2020?年?11?月?29?日下午，“后疫情時(shí)代推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展研討會(huì)”在南京國(guó)悅頤養(yǎng)紅山分院成功舉辦。本次研討會(huì)由南京老年學(xué)學(xué)會(huì)（黨支部）、江蘇華益社會(huì)組織評(píng)估中心聯(lián)合主辦，南京國(guó)悅頤養(yǎng)集團(tuán)承辦，南京市社會(huì)福利服務(wù)協(xié)會(huì)、南京市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)、南京國(guó)悅頤養(yǎng)紅山分院協(xié)辦。來(lái)自高校、科研院所、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和政府相關(guān)部門(mén)的 50?多位嘉賓參加了研討會(huì)，共同探討后疫情時(shí)代如何推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的路徑和措施。

?

研討會(huì)由南京老年學(xué)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、江蘇省社科院社會(huì)學(xué)所所長(zhǎng)張衛(wèi)主持。南京市衛(wèi)健委老齡健康處處長(zhǎng)傅曉紅，南京市衛(wèi)健委老齡健康處副處長(zhǎng)、老齡辦副主任張穎，南京市社科聯(lián)秘書(shū)長(zhǎng)、學(xué)會(huì)處處長(zhǎng)王福東，江蘇省老年學(xué)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)潘珺，南京市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)石德華，南京市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)白慶華，南京市社會(huì)福利服務(wù)協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)袁剛等應(yīng)邀出席了研討會(huì)。

?

南京市衛(wèi)健委老齡健康處處長(zhǎng)傅曉紅代表衛(wèi)健委致辭，她對(duì)研討 會(huì)給予了高度贊賞，認(rèn)為這次研討會(huì)體現(xiàn)了南京老年學(xué)學(xué)會(huì)對(duì)新形勢(shì) 和新任務(wù)的高度研判，邀請(qǐng)了不同領(lǐng)域的專家學(xué)者和實(shí)際工作者一起 探討醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的模式和路徑，一定會(huì)收益非淺。傅處長(zhǎng) 介紹了南京老齡化發(fā)展的形勢(shì)和老齡健康服務(wù)的發(fā)展?fàn)顩r。截至2019 年底，全市60?歲以上老年人口達(dá)到153.72?萬(wàn)人，占戶籍人口的21.66%， 65?周歲以上老年人口達(dá)到 110.18?萬(wàn)，占戶籍人口的 15.52%，已經(jīng)達(dá)到“深度老齡化社會(huì)”。未來(lái)二十年，我市將迎來(lái)老年人口的第二次 增長(zhǎng)高峰期，尤其是未來(lái)三年，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要窗口期。去年以來(lái)，全市扎實(shí)推進(jìn)老齡健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合各項(xiàng)工作，政策體系、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、保障措施不斷完善。《南京市貫徹落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡 化實(shí)施方案》、《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)》已經(jīng)正式印發(fā)，《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施方案》也已經(jīng)形成初稿， 正在征求第二輪意見(jiàn)，實(shí)施方案將從深化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)銜接、促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展、提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化水平、加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合隊(duì)伍建設(shè)等方面促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

?

南京市社科聯(lián)秘書(shū)長(zhǎng)、學(xué)會(huì)處處長(zhǎng)王福東在致辭中代表社科聯(lián)對(duì)此次研討會(huì)的召開(kāi)表示祝賀。王處長(zhǎng)首先高度肯定了南京老年學(xué)學(xué)會(huì)近年來(lái)在老年學(xué)研究和為老服務(wù)方面所做的大量工作。他說(shuō)：今年是“十三五”的收官之年，是“十四五”的謀劃之年，還是舉國(guó)上下抗擊新冠疫情的非常時(shí)期，在這個(gè)背景下，召開(kāi)此次研討會(huì)非常有意義。希望南京老年學(xué)學(xué)會(huì)繼續(xù)團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)學(xué)會(huì)會(huì)員，密切聯(lián)系專家學(xué)者，堅(jiān)持把好方向定好位，為構(gòu)建養(yǎng)老敬老孝老的政策體系和社會(huì)環(huán)境提供科學(xué)有效的政策依據(jù)，為推動(dòng)南京高質(zhì)量發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。

江蘇省老年學(xué)學(xué)會(huì)潘珺副會(huì)長(zhǎng)發(fā)表了熱情洋溢的致辭。她滿含激情地談到來(lái)參加研討會(huì)的原因：一是南京老年學(xué)學(xué)會(huì)鮑意華會(huì)長(zhǎng)為老服務(wù)無(wú)私奉獻(xiàn)的精神感召；二是研討會(huì)主題的吸引。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為養(yǎng)老服務(wù)的一種模式，代表了黨和政府對(duì)積極應(yīng)對(duì)老齡化和養(yǎng)老問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，回應(yīng)新時(shí)代為老服務(wù)的民生訴求；三是作為南京市民的關(guān)切。作為南京市民，很為南京驕傲，也很關(guān)注南京養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。習(xí)近平總書(shū)記不久前到江蘇視察，高度評(píng)價(jià)了我省統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展取得的成績(jī)，要求江蘇當(dāng)表率、做示范、走在前列。她說(shuō)，展望后疫情時(shí)代的健康南京以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，我們要弘揚(yáng)偉大的抗疫精神，既要遵循和把握科學(xué)規(guī)律求真務(wù)實(shí)，還要開(kāi)拓創(chuàng)新。期待今天的研討會(huì)上，來(lái)自官方和民間的新老朋友們思想碰撞的火花能夠帶給我們啟迪。

在調(diào)研信息報(bào)告單元，江蘇華益社會(huì)組織評(píng)估中心丁佳媛女士、南京老年學(xué)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)金雁分別作了調(diào)研信息報(bào)告。

?

江蘇華益社會(huì)組織評(píng)估中心現(xiàn)場(chǎng)發(fā)布了《南京養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)狀況》，根據(jù)對(duì) 78?家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的問(wèn)卷調(diào)查顯示：在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式選擇方面，“養(yǎng)辦醫(yī)”模式占比最大，達(dá)到?74.36%；其次為“簽約模式”，占比?11.54%；“醫(yī)辦養(yǎng)”模式占比?8.97%；集團(tuán)模式與其他模式占比為 5.13%。在醫(yī)護(hù)人才方面，沒(méi)有專職醫(yī)生的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占比14%；專職醫(yī)生數(shù)量 1-5?名、6-10?名、10?名以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別占比為 74%、5%和 7%。專職護(hù)士數(shù)為 0-5?名、6-20?名和 21?人以上的分別占比 64%、35%和 1%。按養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容來(lái)看，提供配藥服務(wù)的占比最大，為 92.3%；開(kāi)設(shè)健康監(jiān)測(cè)服務(wù)、心理咨詢與疏導(dǎo)的占比分別為 71.8%、66.7%；開(kāi)設(shè)康復(fù)服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的占比分別為 66.7%和 64.1%；開(kāi)設(shè)輸液服務(wù)、中醫(yī)服務(wù)、安寧療護(hù)的占比分別為 47.4%、24.4%、34.6%。

?

南京老年學(xué)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)金雁在《南京推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐與思考》的報(bào)告中講述了一個(gè)不容忽視的現(xiàn)實(shí)，2019 年我國(guó)人均預(yù)期壽命已經(jīng)達(dá)到 77.3 歲，但是人均預(yù)期健康壽命只有

68.7?歲，老年人帶病生存期長(zhǎng)達(dá) 8?年。超 1.8?億老年人患有慢性病， 患有一種及以上慢性病的比例高達(dá) 75%，失能、部分失能老年人約4000?萬(wàn)。長(zhǎng)壽但不健康的現(xiàn)實(shí)使得醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展成為一項(xiàng)十分迫切的任務(wù)。報(bào)告分析了南京醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的探索歷程、成效和存在的主要問(wèn)題，提出進(jìn)一步推進(jìn)南京醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的建議： 優(yōu)化結(jié)構(gòu)，提升質(zhì)量，建立以老年人生命周期需求為中心的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系；完善政策支持，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展構(gòu)建良好的制度環(huán)境； 大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”，推進(jìn)醫(yī)療、養(yǎng)老資源的融合與共享；強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。

在專題研討單元，來(lái)自高校、學(xué)會(huì)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的 6?位嘉賓發(fā)表了專題演講。

?

南京大學(xué)商學(xué)院史有春教授在題為《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合主流模式分析及改進(jìn)的對(duì)策建議》的演講中提出：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式多種多樣，應(yīng)著重把適用面最大的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式辦好。既然居家養(yǎng)老是主流養(yǎng)老模式，那么適用面最大的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式必然依附于居家養(yǎng)老模式中，其中主要就是輻射介入模式。史教授在報(bào)告中著重闡述了提高輻射介入模式有效性的對(duì)策建議：政府必須高度重視輻射介入模式，要有引導(dǎo)政策、有指導(dǎo)、有措施、有投入；要建立健全輻射介入系統(tǒng)和相關(guān)制度；要提高各類(lèi)相關(guān)人員的素質(zhì)和專業(yè)知識(shí)；要進(jìn)行家庭醫(yī)療設(shè)施的創(chuàng)新和普及。

?

南京中醫(yī)藥大學(xué)陳娜副教授的演講從協(xié)同論的角度出發(fā)，探索醫(yī)療與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的協(xié)同放大效應(yīng)，提出：構(gòu)建面向失能老人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式，從供給維度看，要建立多主體間的協(xié)作機(jī)制，有機(jī)串聯(lián)居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)三大模式，促進(jìn)醫(yī)療和養(yǎng)老兩大資源耦合；從需求維度看，要規(guī)范服務(wù)需求評(píng)估，以失能老人及其照護(hù)者為服務(wù)對(duì)象，以滿足失能老人服務(wù)需求為目的，整合養(yǎng)老企業(yè)、機(jī)構(gòu)、社團(tuán)和相關(guān)社會(huì)力量的網(wǎng)絡(luò)，打造“養(yǎng)老服務(wù)鏈”；從環(huán)境維度看，要系統(tǒng)整合相關(guān)政策，加強(qiáng)尊老的人文環(huán)境建設(shè)。

南京老年學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鮑意華在題為《中醫(yī)養(yǎng)生在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式中創(chuàng)新發(fā)展研究》的演講中提出，中醫(yī)“治未病”的理念、中醫(yī)養(yǎng)生方式的多樣化使中醫(yī)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式中有著巨大的優(yōu)勢(shì)，因此，要?jiǎng)?chuàng)新發(fā)展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式。要加強(qiáng)政府支持力度，營(yíng)造良好法治環(huán)境；中醫(yī)產(chǎn)品及服務(wù)要精準(zhǔn)對(duì)接市場(chǎng)的資源和社會(huì)服務(wù)；要推進(jìn)民間醫(yī)療機(jī)構(gòu)與體制內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的融合發(fā)展；要賦予各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)健康干預(yù)信息節(jié)點(diǎn)功能；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要加大“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的引入力度；要加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍的培養(yǎng)。

?

國(guó)悅頤養(yǎng)集團(tuán)紅山分院行政主管黃維維在發(fā)言中介紹了國(guó)悅頤養(yǎng)的發(fā)展?fàn)顩r。國(guó)悅頤養(yǎng)早在 1999?年就開(kāi)始探索合作型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，先后發(fā)展了雨花、鼓樓、祖堂山、丁家莊、六合、葛塘、玄武、蘇州等九家分院，從單一的養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變成集團(tuán)化連鎖化經(jīng)營(yíng)。在發(fā)展過(guò)程中，國(guó)悅培養(yǎng)自己的專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和人才，引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療康復(fù)設(shè)備，和周邊醫(yī)院組建“醫(yī)聯(lián)體”，開(kāi)通醫(yī)療綠色通道；通過(guò)建立集團(tuán)信息化中心，引進(jìn) HIS、LIS、金蝶、OA?等系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了集團(tuán)的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息化、管理信息化，優(yōu)化了服務(wù)體系。結(jié)合多年來(lái)國(guó)悅發(fā)展中面臨的困難，黃維維主管向政府相關(guān)部門(mén)呼吁，要盡可能的幫助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)與有實(shí)力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，以解決人才短缺問(wèn)題；要允許非盈利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行融資，讓社會(huì)更多的資金能注入到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以解決資金難題；要解決多頭管理問(wèn)題，簡(jiǎn)化審批程序，設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)辦公機(jī)制，同時(shí)出臺(tái)更多的激勵(lì)政策，吸引更多的社會(huì)力量投入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要在資金、政策、減稅等方面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)傾斜。

?

江蘇省老年病醫(yī)院副院長(zhǎng)劉世晴做了題為《各種醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務(wù)模式的探索發(fā)展——以江蘇省老年病醫(yī)院為例》的主題演講。她認(rèn)為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合≠ 養(yǎng)老院 + 醫(yī)院，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中的“醫(yī)”不僅僅是指醫(yī)療，而是大健康的概念；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中的“養(yǎng)”，包括：養(yǎng)生、養(yǎng)病、養(yǎng)命、養(yǎng)心，與“醫(yī)”結(jié)合，分別對(duì)應(yīng)著老人的健康管理、慢病管理、急救管理和心理關(guān)懷。劉院長(zhǎng)通過(guò)江蘇省老年病醫(yī)院的實(shí)踐案例，向與會(huì)者介紹了四種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式：醫(yī)養(yǎng)簽約（聯(lián)合運(yùn)行模式）、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（整合照料模式）、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭（支撐輻射模式）、“城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。

?

南京石城護(hù)理院院長(zhǎng)金梅在演講中重點(diǎn)談及了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展中面臨的資金缺口嚴(yán)重、專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)難以有效建立、政府管理職能重疊、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式價(jià)格昂貴等多種困難，并且提出了具有針對(duì)性的對(duì)策建議。

?

鼓樓醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科行政主任、主任醫(yī)師、中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)常 務(wù)理事、第一屆中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)王春對(duì)研討會(huì) 上各位嘉賓的發(fā)言進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)，同時(shí)，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展模式和人才 培養(yǎng)問(wèn)題發(fā)表了自己的看法。他認(rèn)為，目前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合僅僅是解決“有” 的問(wèn)題，還沒(méi)有到解決“好”的階段。未來(lái)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展方向應(yīng)該 是需求導(dǎo)向下的定制型養(yǎng)老。王主任重點(diǎn)就醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)問(wèn)題發(fā) 表了看法，他說(shuō)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的關(guān)鍵是人才的培養(yǎng)。人才培養(yǎng)包括兩個(gè) 方面，一是“醫(yī)”人才的培養(yǎng)。目前老年醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生十分短缺，這 給醫(yī)養(yǎng)結(jié)合帶來(lái)很大的問(wèn)題，而老年科醫(yī)生的培養(yǎng)周期長(zhǎng)達(dá)二十年。鼓樓醫(yī)院作為南京市老年醫(yī)學(xué)的質(zhì)控組長(zhǎng)單位，可以與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu) 交流合作，共同進(jìn)行老年醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)；二是護(hù)理人員的培養(yǎng)。護(hù) 理人員的素質(zhì)和技能都非常重要。目前三級(jí)醫(yī)院的壓瘡、造瘺等方面 的護(hù)理水平相當(dāng)高，如何將這種護(hù)理技術(shù)轉(zhuǎn)化到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，是需要重 點(diǎn)考慮和研究的問(wèn)題。王主任還介紹了今年在溧水開(kāi)始建設(shè)的鼓樓醫(yī) 院老年醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)和服務(wù)定位。

?

最后，南京老年學(xué)學(xué)會(huì)榮譽(yù)副會(huì)長(zhǎng)、金陵老年大學(xué)副校長(zhǎng)王玉珍為研討會(huì)做了總結(jié)。她認(rèn)為這次研討會(huì)的主題非常有意義，內(nèi)容也很豐富。她用“五個(gè)結(jié)合”概括了這次研討會(huì)的突出特點(diǎn)：主題突出和視角多元的結(jié)合；理論與實(shí)踐的結(jié)合；宏觀分析與微觀分析的結(jié)合； 專家學(xué)者與實(shí)際工作者的結(jié)合；正視問(wèn)題與對(duì)策研究的結(jié)合。