李放、孫常太教授主持會議

開幕式過后正式進入主題演講，本環(huán)節(jié)由李放教授與中國老年學和老年醫(yī)學學會老年骨科分會脊柱學組副組長、北京醫(yī)院孫常太教授主持，五位北京地區(qū)脊柱外科專家圍繞老年脊柱疾病的診治，分別帶來精彩內(nèi)容。

李危石教授作報告

北京大學第三醫(yī)院李危石教授分享了《椎體CT值在老年腰椎疾病患者術(shù)前評估中的作用》的內(nèi)容。他指出，老年退行性腰椎疾病患者的骨質(zhì)疏松發(fā)生率是50%，且容易發(fā)生內(nèi)固定松動等相關(guān)性并發(fā)癥。李教授通過單中心回顧性研究發(fā)現(xiàn)，利用椎體CT值診斷椎體骨質(zhì)疏松情況的敏感性和特異性都比較高，并且在診斷骨質(zhì)疏松及預測老年脊柱內(nèi)固定松動方面較DXA法更為準確。

李中實教授作報告

中日友好醫(yī)院李中實作了《高齡頸椎病患者治療方法選擇》的專題報告。他認為，高齡頸椎病患者合并疾病多、病情復雜、手術(shù)風險大，往往多個節(jié)段均存在病變，因而臨床上醫(yī)生通過患者癥狀、體征特點確定頸椎病的責任節(jié)段，盡量采取較小創(chuàng)傷的手術(shù)方式來解決患者的主要問題是關(guān)鍵。

洪毅教授作報告

中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院洪毅教授結(jié)合多方面內(nèi)容，回答了《老年脊柱疾病的康復相關(guān)問題》。他強調(diào)，老年患者脊柱外科手術(shù)之后需要配合適當?shù)目祻陀柧毑拍苋〉酶玫男ЧＥR床上骨科醫(yī)生在指導老年患者進行脊柱康復的過程中，需要關(guān)注患者心腦血管系統(tǒng)、骨質(zhì)疏松等風險，肌肉無力等問題，同時還要提醒患者預防跌倒。

劉寶戈教授作報告

中國老年學和老年醫(yī)學學會老年骨科分會脊柱學組副組長、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院劉寶戈教授分析了《老年脊柱退行性畸形致腰痛及功能障礙：獨立因素的影響》等問題。他認為，老年脊柱正常形態(tài)的維持既要靠骨骼的靜態(tài)支撐又要靠肌肉系統(tǒng)的動態(tài)支撐。對于椎旁肌力量不足為主要因素導致的脊柱冠狀位矢狀位失平衡患者中，采用S2AI螺釘固定糾正脊柱失平衡有優(yōu)勢。

魯世保教授作報告

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院魯世保作了《高齡脊柱疾病患者的術(shù)前評估》的專題報告。他指出，高齡脊柱疾病患者存在衰弱、多病共存、多重用藥等一系列問題，因此手術(shù)風險較大。手術(shù)之前應進行多學科充分評估，找到術(shù)前需要糾正的問題，保證手術(shù)的安全性；術(shù)后應多多關(guān)注疼痛管理和加速康復的問題。

王強副主任醫(yī)師作報告

在病例討論環(huán)節(jié)中，北京醫(yī)院王強副主任醫(yī)師提供了一個老年腰椎管狹窄病例，患者同時合并有腰椎冠狀位和矢狀位失平衡、帕金森病。與會嘉賓就固定節(jié)段和減壓節(jié)段選擇作了深入討論，并對患者術(shù)后出現(xiàn)PJK的處理方式、翻修手術(shù)方案等內(nèi)容進一步作了探討。

劉舒佳醫(yī)生作報告

隨后，中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院劉舒佳醫(yī)生帶來了一個椎體壓縮性骨折的病例，與會嘉賓圍繞椎體壓縮性骨折的優(yōu)勢和劣勢作了深入討論，他們認為骨水泥進入人體雖然短期內(nèi)陣痛效果好，患者可早期下地活動，但是異物進入人體后也影響了骨組織本身的愈合，臨床應用時要具體問題具體分析。

討論掠影

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