看點一:頂層設(shè)計
通覽“十三五”規(guī)劃,一幅關(guān)系2億多老年人幸福晚年生活、關(guān)系10多億年輕人口未來老年預(yù)期的宏偉畫卷引人期待。規(guī)劃立意高遠,內(nèi)容豐富,從基本理念到基本方針、從戰(zhàn)略任務(wù)到具體舉措、從體制機制到保障措施、從重點難點到熱點冷點,長線謀劃和短線突擊相結(jié)合,物質(zhì)保障和精神引領(lǐng)相結(jié)合、城市重拳和農(nóng)村重力相結(jié)合、統(tǒng)籌考量和局部硬仗相結(jié)合、發(fā)揮優(yōu)勢和補齊短板相結(jié)合,涵蓋了全面建成小康社會決勝前應(yīng)對人口老齡化的方方面面。規(guī)劃以“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會參與、全民行動”為方針,以“五個著力”為重點,以“人民為中心”確保全體老年人共享全面建成小康社會新成果為主線,部署任務(wù)全面又重點明確、立意長遠又關(guān)注當下、注重頂層設(shè)計又關(guān)切接地操作,是以習(xí)近平同志為核心的黨中央謀劃老齡新政的重大成果,是指導(dǎo)全黨全社會積極應(yīng)對人口老齡化的行動指南,也是世界上泱泱第一老年人口大國應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)的必勝信念的具體體現(xiàn)。
看點二:剛性指標
我國人口老齡化體量巨大、發(fā)展迅猛、影響深遠,應(yīng)對人口老齡化的準備不足、短板顯著、矛盾集中,必須全線作戰(zhàn)、重拳出擊、力爭突破。為此,規(guī)劃明確了社會保障、服務(wù)體系、健康支持、精神文化、社會參與、投入保障等領(lǐng)域的戰(zhàn)略目標,并細化為12個具體硬性指標,確保戰(zhàn)略主攻方向明晰化、底層操作有引領(lǐng)、任務(wù)落實可監(jiān)測。其中,有些新設(shè)指標意義重大。例如護理型養(yǎng)老床位占比不低于30%,體現(xiàn)了服務(wù)體系供給端緊密對接老年人需求端的發(fā)展導(dǎo)向;二級以上綜合醫(yī)院設(shè)老年病科比例達到35%,體現(xiàn)了醫(yī)療體系轉(zhuǎn)型適應(yīng)老齡化客觀需要的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)向;65歲以上老年人健康管理率達到70%,體現(xiàn)了健康老齡化和積極老齡化戰(zhàn)略、最大限度降低老年人疾病發(fā)病率和失能率的戰(zhàn)略意圖;福彩公益金用于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的比例達到50%以上,體現(xiàn)了社會公益金制度適應(yīng)老齡社會要求轉(zhuǎn)型發(fā)展的戰(zhàn)略安排。有了這一系列硬性指標,加上社會氛圍等相應(yīng)軟性指標,從短期看,2020年實現(xiàn)既定戰(zhàn)略目標就有了具體抓手;從長遠看,及時應(yīng)對、科學(xué)應(yīng)對、綜合應(yīng)對人口老齡化的社會基礎(chǔ)將更加牢固。
看點三:制度安排
現(xiàn)代社會運行主要靠依法治國,應(yīng)對任何社會矛盾必須靠制度安排。人口老齡化過程中問題扎堆,風(fēng)險環(huán)生,矛盾疊加,如何應(yīng)對,關(guān)鍵在于理清頭緒,搞好制度設(shè)計。從全體人民老年期生活預(yù)期來看,主要面臨貧困、疾病和失能三大風(fēng)險,為此,規(guī)劃從養(yǎng)老保險、健康醫(yī)療保險、長期護理保險以及社會福利、社會救助和慈善公益等方面作出制度安排。值得一提的是,推進個人稅收遞延型商業(yè)養(yǎng)老保險試點、鼓勵有條件的地方研究將基本治療性康復(fù)輔助器具按規(guī)定逐步納入基本醫(yī)療保險支付范圍、鼓勵發(fā)展補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險、老年人意外傷害保險等政策設(shè)計,不僅有利于化解老齡化風(fēng)險,而且更有助于帶動老齡用品業(yè)、老齡金融業(yè)等未來新經(jīng)濟的穩(wěn)步發(fā)展,從中可以看出,規(guī)劃力圖使用制度工具實現(xiàn)社會發(fā)展服務(wù)支撐經(jīng)濟發(fā)展的設(shè)計理念。突出的亮點是,規(guī)劃要求開展長期護理保險試點的地區(qū)統(tǒng)籌施策,做好長期護理保險與重度殘疾人護理補貼、經(jīng)濟困難失能老年人護理補貼等福利性護理補貼項目的整合銜接,鼓勵商業(yè)保險公司開發(fā)適銷對路的長期護理保險產(chǎn)品和服務(wù)等。這些制度設(shè)計的焦點在于彌補制度空白,并通過社會保險、商業(yè)保險和補貼制度的逐步建構(gòu),為全體人民應(yīng)對老年期失能風(fēng)險構(gòu)筑安全網(wǎng)。同時,為了防止因老致貧、因病致貧這些未來老齡社會條件下的新生風(fēng)險,規(guī)劃還貫徹中央關(guān)于精準扶貧的精神,著重從社會福利、社會救助和公益慈善等方面作出制度安排,旨在確保實現(xiàn)2020年脫貧戰(zhàn)略目標,確保通過制度安排防范未來老齡化過程中的新生老年貧困風(fēng)險。
看點四:多元機制
我國人口老齡化最突出的特征是老年人口體量巨大,目前已突破2.3億,2053年人口老齡化峰值時為4.87億。更驚人的是,經(jīng)過測算,從2013年到2053年的40年間,我國老年人口的總流量將突破10億大關(guān)。如此龐大的老人潮將帶來諸多問題,如何解決,既要靠制度安排,也迫切需要創(chuàng)新發(fā)展機制。為此,規(guī)劃厘清了政府、市場、社會、家庭和個人的責(zé)任邊界,提出“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會參與、全民行動”,這既是發(fā)展老齡事業(yè)的方針,也是發(fā)展老齡事業(yè)的總機制,旨在動員全社會方方面面齊心協(xié)力,共同應(yīng)對人口老齡化的挑戰(zhàn)和壓力;為保障面向老年人的基本公共服務(wù)供給,規(guī)劃重申政府在保基本、兜底線職能作用的同時,還要轉(zhuǎn)變職能,通過“放管服”等改革,提升政府老齡行政效能;規(guī)劃高度重視市場化和產(chǎn)業(yè)化機制,強調(diào)堅持政府引導(dǎo)、市場驅(qū)動,加快形成統(tǒng)一開放、競爭有序的市場體系,培育老齡產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài);規(guī)劃與時俱進,強調(diào)老齡事業(yè)必須走法治化、信息化、標準化、規(guī)范化的道路;規(guī)劃還十分重視公益慈善以及家庭的作用,強調(diào)充分利用公益機制、家庭機制分散人口老齡化壓力的重要作用。我們相信,通過以上多元有效機制,化解人口老齡化風(fēng)險的渠道將全線打通,各社會主體的潛能動能作用必將得到有效發(fā)揮,不僅完成“十三五”期內(nèi)的戰(zhàn)略目標能夠?qū)崿F(xiàn),而且為推動老齡事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展奠定扎實基礎(chǔ)。
看點五:關(guān)口前移
我國是全球第一人口大國,也是全球帶病人口大國。隨著人口老齡化的快速推進,未來帶病老年人口的體量和流量驚人,給健康保障和服務(wù)體系帶來的挑戰(zhàn)深重、壓力巨大。為此,規(guī)劃注重實施積極老齡化和健康老齡化戰(zhàn)略,從做好全生命周期養(yǎng)老準備的長周期視角出發(fā),積極適應(yīng)健康轉(zhuǎn)型,既重視年輕人口的健康準備,又重視老年人口的健康干預(yù)、常見病慢病治理和發(fā)展老年人體育健身事業(yè),旨在減少疾病、失能風(fēng)險發(fā)生,減少慢病急性發(fā)作,同時,針對帶病老年人口,著力發(fā)展老年醫(yī)療與康復(fù)護理服務(wù)。規(guī)劃強調(diào)增強老年人的自我保健意識和能力,提升老年人健康素養(yǎng)水平至10%;關(guān)注健康管理落地操作,為65周歲以上老年人普遍建立健康檔案,加強對老年人常見病、慢性病分病種進行健康指導(dǎo)和綜合干預(yù);面向老年人開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目;高度重視加強老年康復(fù)醫(yī)院、護理院、臨終關(guān)懷機構(gòu)和綜合醫(yī)院老年病科建設(shè),鼓勵有條件的地區(qū)將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、護理等機構(gòu),開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),加強康復(fù)護理人才培養(yǎng)。通過這一系列舉措,規(guī)劃把應(yīng)對人口老齡化的關(guān)口前移到了年輕人口和低齡老年人口,確保從根本上降低應(yīng)對人口老齡化的成本。
看點六:產(chǎn)業(yè)謀劃
我國是老齡產(chǎn)業(yè)潛力最大的國家,老齡產(chǎn)業(yè)也是我國未來體量最大的新經(jīng)濟。規(guī)劃貫徹落實中央關(guān)于“培育老齡產(chǎn)業(yè)新的增長點”的產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略部署,立足老年消費市場,從供需兩端協(xié)同發(fā)力,以養(yǎng)老服務(wù)為重點,以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為核心,明確了一系列政策舉措,旨在為將來帶動老齡服務(wù)全面發(fā)展、牽引有利實體經(jīng)濟的老齡用品業(yè)和老齡房地產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展、拉動有利資本經(jīng)濟的老齡金融業(yè)融合發(fā)展打牢基礎(chǔ)。規(guī)劃不惜筆墨重彩,將養(yǎng)老服務(wù)置于老齡產(chǎn)業(yè)的突出地位,首次將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入國家戰(zhàn)略,強調(diào)建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制,建立養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)與合作醫(yī)院間雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,支持養(yǎng)老機構(gòu)按規(guī)定開辦康復(fù)醫(yī)院、護理院、臨終關(guān)懷機構(gòu)和醫(yī)務(wù)室、護理站等,特別指出對養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu),符合條件的要按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險定點范圍;規(guī)劃貫徹中央關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場的要求,發(fā)重力采取措施健全養(yǎng)老服務(wù)體系,強調(diào)在建立支持家庭養(yǎng)老政策體系、通過政府購買服務(wù)推動專業(yè)化居家社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展、實施“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老工程的同時,加快推進具備向社會提供養(yǎng)老服務(wù)條件的公辦養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)制為企業(yè)或開展公建民營,并擴大公建民營的范圍,鼓勵社會力量通過獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股、租賃等方式參與公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革,強調(diào)對民間資本和社會力量申請興辦養(yǎng)老機構(gòu)進一步放寬準入條件,落實好相關(guān)扶持政策,要求全面提升養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量;規(guī)劃關(guān)注大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)企業(yè),培育一批龍頭企業(yè),加快形成產(chǎn)業(yè)鏈長、覆蓋領(lǐng)域廣、經(jīng)濟社會效益顯著的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群;規(guī)劃強調(diào)混業(yè)運營戰(zhàn)略理念,支持養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)與健康、養(yǎng)生、旅游、文化、健身、休閑等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展,鼓勵金融、地產(chǎn)、互聯(lián)網(wǎng)等企業(yè)進入養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè);規(guī)劃高度重視占領(lǐng)巨大老齡用品市場、發(fā)展老齡科技的戰(zhàn)略制高點,特別關(guān)切提升老年用品科技含量,加強對老年用品產(chǎn)業(yè)共性技術(shù)的研發(fā)和創(chuàng)新以及成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用,落實相關(guān)稅收優(yōu)惠政策,同時,要求增加老年用品供給,引導(dǎo)支持相關(guān)行業(yè)、企業(yè)圍繞健康促進、健康監(jiān)測可穿戴設(shè)備、慢性病治療等重點領(lǐng)域,推進老年人適用產(chǎn)品、技術(shù)的研發(fā)和應(yīng)用。規(guī)劃還立意深遠,重視實施中醫(yī)藥戰(zhàn)略,強調(diào)大力開發(fā)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的系列服務(wù)產(chǎn)品,鼓勵社會力量舉辦以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院,要求建設(shè)一批中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地。通過這一列舉措,到“十三五”期末,老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)將會更加牢固,為今后迎來老齡產(chǎn)業(yè)黃金井噴期的準備將更加充分。
看點七:環(huán)境建設(shè)
我國在大規(guī)模城市化和社會硬件大規(guī)模建設(shè)過程中悄然快速邁入老齡社會,目前整個社會硬件設(shè)施體系基本上還是按照年輕社會的設(shè)計理念建設(shè),難以滿足日益快速增長的老年群體的客觀需要,迫切需要花大力氣進行適應(yīng)性改造。針對這一嚴峻問題,規(guī)劃放眼長遠,立足當前,提出了一系列有力舉措,強調(diào)推動設(shè)施無障礙建設(shè)和改造,嚴格執(zhí)行無障礙環(huán)境建設(shè)相關(guān)法律法規(guī),完善涉老工程建設(shè)標準規(guī)范體系,加強相關(guān)標準的實施與監(jiān)督;關(guān)切加強與老年人自主安全地通行道路、出入相關(guān)建筑物、搭乘公共交通工具、交流信息、獲得社區(qū)服務(wù)等密切相關(guān)的公共設(shè)施的無障礙設(shè)計與改造;強調(diào)加強居住區(qū)公共設(shè)施無障礙改造,重點對坡道、樓梯、電梯、扶手等公共建筑節(jié)點進行改造;特別強調(diào)探索鼓勵市場主體參與無障礙設(shè)施建設(shè)和改造的政策措施;特別關(guān)注加強養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施節(jié)能宜居改造,要求將各類養(yǎng)老機構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入綠色建筑行動重點扶持范圍;重點指出支持多層老舊住宅加裝電梯,引導(dǎo)、支持開發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅;規(guī)劃重申開展“老年友好型城市”和“老年宜居社區(qū)”建設(shè)示范行動,繼續(xù)開展全國無障礙建設(shè)城市創(chuàng)建工作,以此帶動“十三五”期末實現(xiàn)60%以上城市社區(qū)達到老年宜居社區(qū)基本條件、40%以上農(nóng)村具備老年宜居社區(qū)基本條件的目標。
看點八:文化引領(lǐng)
老齡問題歸根結(jié)底是文化問題。全體人民晚年幸福生活既要有殷實的物質(zhì)基礎(chǔ),更需要有高層次的文化引領(lǐng)。規(guī)劃以社會主義核心價值為指導(dǎo),要求把敬老養(yǎng)老助老納入社會公德、職業(yè)道德、家庭美德、個人品德建設(shè),納入文明城市、文明村鎮(zhèn)、文明單位、文明校園、文明家庭考評;規(guī)劃強調(diào)落實老年教育發(fā)展規(guī)劃,創(chuàng)新老年教育發(fā)展機制,優(yōu)先發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)老年教育,特別關(guān)切支持鼓勵各類社會力量舉辦或參與老年教育,實施老年教育機構(gòu)基礎(chǔ)能力提升計劃,開展養(yǎng)教結(jié)合試點,要求“十三五”期末基本形成覆蓋廣泛、靈活多樣、特色鮮明、規(guī)范有序的老年教育新格局;規(guī)劃重視繁榮老年文化,完善覆蓋城鄉(xiāng)的公共文化設(shè)施網(wǎng)絡(luò),推動文化信息資源共享;提出廣泛開展群眾性老年文化活動,培育老年文化活動品牌;要求加強專業(yè)人才和業(yè)余愛好者相結(jié)合的老年文化隊伍建設(shè);規(guī)劃非常關(guān)注健全老年人精神關(guān)愛、心理疏導(dǎo)、危機干預(yù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),要求家庭成員加強對老年人的情感關(guān)懷和心理溝通,鼓勵支持社會力量開展形式多樣的老年人關(guān)愛活動;規(guī)劃的突出亮點之一是高度重視推進非本地戶籍常住老年人與本地戶籍老年人同等享受優(yōu)待,要求“十三五”期末實現(xiàn)老年人優(yōu)待制度普遍建立完善。
看點九:自強自立
在老齡社會條件下,一個國家如何看待老年人、一個國家的老年人如何看待自己,不僅是這個國家文明進步的重要標志,而且是這個國家應(yīng)對人口老齡化綜合軟實力的重要尺度。規(guī)劃充分體現(xiàn)敬老愛老助老的傳統(tǒng)文化,重視老年人的主人地位、關(guān)注老年人的主體作用,關(guān)切老年人的生命尊嚴,強調(diào)培育積極老齡觀,引領(lǐng)老年人積極向上,引導(dǎo)全社會正確認識、積極接納、大力支持老年人參與社會發(fā)展;規(guī)劃將老年人才開發(fā)利用納入各級人才隊伍建設(shè)總體規(guī)劃,鼓勵各地制定老年人才開發(fā)利用專項規(guī)劃;鼓勵專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域人才延長工作年限;要求用人單位與受聘老年人依法簽訂書面協(xié)議,依法保障老年人在生產(chǎn)勞動過程中的合法收入、安全和健康權(quán)益;強調(diào)支持老年人積極參與基層民主監(jiān)督、社會治安、公益慈善、移風(fēng)易俗、民事調(diào)解、文教衛(wèi)生、全民健身等工作;關(guān)注推行志愿服務(wù)記錄制度,鼓勵老年人參加志愿服務(wù);重視加強老年社會組織的培育扶持和登記管理,實施基層老年協(xié)會規(guī)范化建設(shè)工程,提出采取政府購買服務(wù)等措施加大對公益性、互助性、服務(wù)性、專業(yè)性基層老年社會組織的支持力度,“十三五”期末實現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)基層老年協(xié)會覆蓋率達到90%以上;要求支持老年社會組織參加或承辦政府有關(guān)人才培養(yǎng)、項目開發(fā)、課題研究、咨詢服務(wù)等活動;規(guī)劃還要求完善老齡事業(yè)法規(guī)政策體系,完善老年人權(quán)益保障配套法規(guī),研究建立老年人監(jiān)護制度,提出健全老年人權(quán)益保障機制。
看點十:強力保障
好的規(guī)劃的重要標志是能否保障落地變現(xiàn)。規(guī)劃緊跟時代發(fā)展,提出充分利用現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),著力推動各有關(guān)部門涉及老年人的人口、保障、服務(wù)、信用、財產(chǎn)等基礎(chǔ)信息分類分級互聯(lián)共享,搭建全國互聯(lián)、上下貫通的老齡工作信息化平臺,建立基于大數(shù)據(jù)的可信統(tǒng)計分析決策機制,這是老齡事業(yè)的大動作,也是應(yīng)對人口老齡化的綜合性平臺,有利于政府、企業(yè)、社會三大部門協(xié)同應(yīng)對老齡化風(fēng)險;高度重視構(gòu)建財政資金、社會資本、慈善基金等多元結(jié)合的投入機制;特別關(guān)切實施人才培養(yǎng)工程,實施養(yǎng)老護理人員培養(yǎng)培訓(xùn)計劃,重視專業(yè)教育體系建設(shè),要求建立以品德、能力和業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向的職稱評價和技能等級評價制度,推動各地保障和逐步提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員薪酬待遇;規(guī)劃高度重視加強基層工作,要求進一步完善老齡工作機制,提出探索建立工會、共青團、婦聯(lián)、殘聯(lián)等群團組織參與老年人管理服務(wù)的常態(tài)化機制和制度化渠道;規(guī)劃還提出加強科學(xué)研究和調(diào)查統(tǒng)計工作,要求完善老齡科學(xué)學(xué)科體系,設(shè)立一批老齡科學(xué)理論研究基地、老齡產(chǎn)業(yè)實踐研究基地、老齡政策創(chuàng)制試點基地,組建高層次老齡問題智庫,加強國家人口老齡化中長期應(yīng)對策略研究;規(guī)劃要求積極參與全球及地區(qū)老齡問題治理,加強與聯(lián)合國有關(guān)機構(gòu)、國際涉老組織和有關(guān)國家的交流與合作,推動中國老齡事業(yè)發(fā)展與落實2030年可持續(xù)發(fā)展議程相關(guān)目標有機對接;規(guī)劃最重要的一個亮點是把老齡工作納入黨的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),強調(diào)強化各級政府落實規(guī)劃的主體責(zé)任,將本規(guī)劃主要任務(wù)指標納入政府工作議事日程和目標責(zé)任考核內(nèi)容。
總體看,在“十二五”規(guī)劃基礎(chǔ)上,“十三五”老齡事業(yè)和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃更上一層樓,它的實施對于保障和改善民生,增強老年人參與感、獲得感和幸福感,實現(xiàn)全面建成小康社會奮斗目標具有重要戰(zhàn)略意義,也值得我們期待,更值得我們?nèi)ヅ^斗。我們相信,我們離實現(xiàn)全體人民人人擁有幸福晚年生活的中國夢的宏偉目標更近!
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