慢病是不構(gòu)成傳染、長期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病的總稱，主要包括高血壓、糖尿病、腫瘤、慢阻肺等疾病。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和衛(wèi)生健康服務(wù)水平的不斷提高，居民人均預(yù)期壽命不斷增長，慢性病患者生存期的不斷延長，我國慢性病患者基數(shù)將不斷擴(kuò)大，慢性病防控形勢漸趨嚴(yán)峻。
2021年中國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報顯示，我國居民人均預(yù)期壽命已由2020年的77.93歲提高至2021年的78.2歲。從人口結(jié)構(gòu)看，2021年我國65歲及以上老年人口占總?cè)丝诒戎剡_(dá)14.2%，標(biāo)志著我國正式進(jìn)入“老齡社會”，預(yù)計2030年將超過20%。在我國的老年人口中，有近1.5億人為慢病患者，人口結(jié)構(gòu)的老齡化將對慢病相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)體系造成一定沖擊。此外，環(huán)境污染、不規(guī)律的生活方式、過大的壓力負(fù)荷等影響因素疊加，也導(dǎo)致中國慢病患者數(shù)量不斷增多。以糖尿病為例，國際糖尿病聯(lián)合會（IDF）數(shù)據(jù)顯示，2011-2021年的十年間，中國糖尿病患病人數(shù)從9000萬增長到了1.4億，已達(dá)全國人口數(shù)的十分之一。
發(fā)展驅(qū)動
2012年，我國首次將慢病管理防治列入政府工作規(guī)劃。2015年起，我國針對慢病管理行業(yè)的發(fā)展規(guī)劃、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、體系建設(shè)等方面陸續(xù)出臺了一系列政策，旨在推動慢病管理行業(yè)發(fā)展。如2020年國家發(fā)改委等部門印發(fā)《近期擴(kuò)內(nèi)需促消費的工作方案》（發(fā)改綜合[2020]1565號），提出將慢性病互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診費用納入醫(yī)保范圍；2021年國家衛(wèi)健委等部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2021〕23號），提出有針對性地為慢病患者提供服務(wù)。慢病管理作為全面推進(jìn)健康中國建設(shè)過程中的關(guān)鍵，未來將迎來更多政策紅利。隨著慢性病患者基數(shù)的不斷擴(kuò)大，傳統(tǒng)粗放式慢病管理模式難以滿足我國的現(xiàn)實需求，在新技術(shù)的驅(qū)動下。以大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)為核心的各種軟硬件工具開始滲透到慢病管理的各個環(huán)節(jié)中。其中，大數(shù)據(jù)技術(shù)能夠在對慢病患者的健康數(shù)據(jù)進(jìn)行收集和監(jiān)測的基礎(chǔ)上，建立健康評價預(yù)警，為慢病患者制定個性化治療方案并進(jìn)行隨訪，不僅能提高慢病管理的效率，還能幫助患者減少醫(yī)療費用并有效改善疾病預(yù)后等。例如，健康管理企業(yè)可依托大數(shù)據(jù)技術(shù)長期為用戶提供健康監(jiān)測，在大量健康數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上為其制定個性化生活干預(yù)方案，幫助其形成良好的生活方式并降低發(fā)病率；在用藥階段，慢病管理企業(yè)可通過分析其積累的用戶數(shù)據(jù)，與醫(yī)藥、藥械企業(yè)達(dá)成合作，為患者提供合適的藥物和設(shè)備。
發(fā)展現(xiàn)狀
1）按慢病管理流程劃分，其產(chǎn)業(yè)鏈上游主要由健康管理機(jī)構(gòu)、體檢機(jī)構(gòu)組成。其中，體檢機(jī)構(gòu)以體檢過程中獲取的用戶健康信息為基礎(chǔ)進(jìn)行風(fēng)險評估與健康干預(yù)，以體檢結(jié)果為導(dǎo)向，更具有權(quán)威性和意見指導(dǎo)性。但我國目前大部分體檢機(jī)構(gòu)在個性化體檢建議及體檢后的管理服務(wù)等方面還有所不足；健康管理機(jī)構(gòu)多是從體檢機(jī)構(gòu)發(fā)展而來的，除體檢服務(wù)外還提供健康咨詢、健康講座等健康促進(jìn)項目，調(diào)動患者的積極性，使其能自我監(jiān)測、自我管理、自覺進(jìn)行健康計劃。2）產(chǎn)業(yè)鏈中游由專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、線上問診平臺組成。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要以問診診斷的方式參與到慢病管理中，是慢病患者最主要的治療渠道。大部分慢病患者長期服用的處方藥物獲取壁壘較高，需要專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷后開處方獲得。目前，我國雖在積極推進(jìn)分級診療，但滲透率還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，線上問診平臺的發(fā)展有效補充了患者的部分溢出需求。3）產(chǎn)業(yè)鏈下游由醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)械企業(yè)、藥店等線下慢病管理企業(yè)及互聯(lián)網(wǎng)慢病管理企業(yè)構(gòu)成。其中，醫(yī)藥企業(yè)和藥械企業(yè)主要為患者提供慢病管理的藥物及設(shè)備等產(chǎn)品，線下藥店既可以提供慢病管理產(chǎn)品，又可提供線下的慢病管理服務(wù)。目前我國四大連鎖藥店（大參林、老百姓、益豐藥房、一心堂）紛紛布局慢病管理領(lǐng)域，逐漸形成各具特色的慢病管理模式，慢病管理已成為線下藥店重要的增長點，預(yù)計未來仍將持續(xù)深化布局。互聯(lián)網(wǎng)慢病管理企業(yè)則是依托于互聯(lián)網(wǎng)平臺對接醫(yī)藥企業(yè)、藥店等，為患者提供線上服務(wù)。
發(fā)展趨勢
在政策傾斜和相關(guān)技術(shù)深化融合下，愈來愈多的企業(yè)將切入到慢病管理賽道，不斷拓寬行業(yè)發(fā)展空間。據(jù)華經(jīng)產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù)，2020年我國慢病管理市場規(guī)模為5.59萬億元，同比增長23.21%，受供需影響，預(yù)計2026年有望突破十萬億元，CAGR為11.31%。
目前，慢病的監(jiān)測、治療、數(shù)據(jù)收集及反饋等環(huán)節(jié)主要應(yīng)用了大數(shù)據(jù)、人工智能、5G及區(qū)塊鏈等技術(shù)，可促進(jìn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的共享與利用，幫助管理、治療病人的過程變得更高效、更有針對性。未來，技術(shù)端對慢病管理行業(yè)的影響將逐漸加深，可有效解決慢病全流程管理中的痛點。例如，可穿戴設(shè)備作為慢病管理的重要設(shè)備之一，其監(jiān)測的數(shù)據(jù)是否能作為臨床決策的依據(jù)是當(dāng)前面臨的關(guān)鍵問題，隨著大數(shù)據(jù)算法的升級和芯片的迭代，這類設(shè)備將有效降低采集數(shù)據(jù)與臨床數(shù)據(jù)的誤差率，保證醫(yī)療數(shù)據(jù)的真實完整性；此外，相關(guān)醫(yī)療人員的積極性也是目前制約我國慢病管理發(fā)展的重要因素，隨著大數(shù)據(jù)與區(qū)塊鏈技術(shù)的深度融合，將實現(xiàn)對慢病管理醫(yī)療人員的有效監(jiān)督與考核，并發(fā)展出更合理的激勵機(jī)制，實現(xiàn)慢病管理全流程可追責(zé)、可監(jiān)管。
