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中國人民大學(xué)社會(huì)保障研究所所長胡宏偉副教授
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我從事社會(huì)保障領(lǐng)域高等教育，有科研、教育、人才培養(yǎng)、社會(huì)服務(wù)、知識(shí)生產(chǎn)等工作。社會(huì)保障這個(gè)專業(yè)從發(fā)展趨勢(shì)來講，要從簡單的（比如金融）逐步過渡到更多的服務(wù)，走向綜合保障。在新時(shí)代，社會(huì)保障專業(yè)怎么來回應(yīng)中國老齡化的發(fā)展呢？這個(gè)學(xué)科已經(jīng)建立將近30年了，在新的歷史時(shí)期，怎么在老齡化的社會(huì)更好回應(yīng)各種各樣的挑戰(zhàn)，做好一個(gè)學(xué)科？我們也一直在想這個(gè)問題。在知識(shí)生產(chǎn)上、在學(xué)術(shù)研究上、在人才培養(yǎng)、包括知識(shí)傳播等方面，我們?cè)撟鳇c(diǎn)什么？參加老年人才專委會(huì)成立大會(huì)，又給了我們更多的提示，就是：在新的老齡化時(shí)期，怎么樣去做更大的貢獻(xiàn)？
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《我國典型地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)一線從業(yè)人員服務(wù)能力調(diào)查項(xiàng)目》（2018年）研究報(bào)告是泰康資助我們的，做了一個(gè)全國性的調(diào)研，報(bào)告已經(jīng)公開，大家可以檢索。
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研究目標(biāo)是關(guān)注養(yǎng)老人才的其中一類人才，就是最基層的一線服務(wù)者。
調(diào)研問題是聚焦他們的服務(wù)能力。
項(xiàng)目來源是泰康集團(tuán)的支持。
分析框架為基于健康教育能力的概率模型、護(hù)理性職業(yè)技能的綜合模型。
把一些關(guān)鍵測量進(jìn)行了整合，用中國護(hù)士的能力框架，結(jié)合護(hù)理能力的核心評(píng)價(jià)指標(biāo)，綜合成了一個(gè)調(diào)查問卷，并且對(duì)一些題目做了優(yōu)化，做了一些試調(diào)查。
在全國做了一個(gè)比較好的抽樣，一定程度上滿足了隨機(jī)性。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的類型是非常復(fù)雜的，抽樣大概有27個(gè)城市。包括護(hù)理人員隊(duì)伍的現(xiàn)狀、素質(zhì)能力等方面都做了一個(gè)評(píng)價(jià)。
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關(guān)于挑戰(zhàn)。首先是隊(duì)伍人才結(jié)構(gòu)方面的挑戰(zhàn)，總量需求很大，供給很小。專業(yè)性的護(hù)理人才很缺，假定所有的失能人員都需要一個(gè)專業(yè)的人來照顧，就是一個(gè)龐大的缺口。護(hù)理人員整體的文化水平、能力水平偏低，在報(bào)告中，我們提出了一些綜合性的建議。在報(bào)告的最后一章，做了非常詳細(xì)的闡述，整理成三個(gè)層次，應(yīng)對(duì)這個(gè)問題需要一個(gè)體系化的應(yīng)對(duì)方案。????????
作為公共政策的學(xué)者，特別關(guān)注宏觀層面的制度建設(shè)。其實(shí)，養(yǎng)老人才包括這些最一線的、常見的養(yǎng)老人才，它的發(fā)展需要一個(gè)體系性的知識(shí)，就像剛才董克用教授講的，這一類人才需要的不僅僅是待遇，或者說，待遇本身的解決，都需要一個(gè)體系化的方案，包括長護(hù)制度的建設(shè)、老年收入制度的建設(shè)、養(yǎng)老金融的建設(shè)、人才體系的培養(yǎng)和發(fā)展的建設(shè)。在中觀層面、微觀層面都需要很多的調(diào)試。
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關(guān)于養(yǎng)老的制度回應(yīng)問題，我們做過兩次精算，董老師也介紹了聯(lián)合國的精算，大概的時(shí)間窗口期就是2030年以前，所以涉老的這些制度安排、制度建設(shè)，在這段時(shí)間，其實(shí)是進(jìn)入了最后的攻堅(jiān)階段。各個(gè)領(lǐng)域發(fā)的涉老文件多如牛毛，我們管這個(gè)叫政策焦慮。為什么有政策焦慮呢？因?yàn)閺娜丝诮Y(jié)構(gòu)發(fā)展來看，人口總和生育率已經(jīng)跌到了1.5以下，我們大概只有10年時(shí)間，這是一個(gè)時(shí)間窗口。
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其次是體系建設(shè)。
最后是資源整合。我的一位同事陳浩老師做了一個(gè)研究，估算失能護(hù)理的資源投入是不是匱乏的？我們總覺得失能投入的社會(huì)總資源是不夠的，但是當(dāng)把所有的碎片化資源加總計(jì)算時(shí)，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)超過了德國上個(gè)世紀(jì)末的所有的護(hù)理保險(xiǎn)占人員平均收入的百分比。我們的資源是分散的、碎片化的、分散的，甚至是沖突的。所以，除體系建設(shè)外，資源整合應(yīng)該是未來一段時(shí)間整個(gè)政策體系、社會(huì)體系需要重點(diǎn)去做的。
另外，怎樣能夠把家庭的普通照料者的專業(yè)能力予以提升？他們算不算養(yǎng)老人才？他們的培養(yǎng)對(duì)于緩解專業(yè)照護(hù)人員匱乏可能是根本性的，這也有更多工作要做。