分報告三：養老保障獨立指數0.1472/0.3200（2017）

? ? ? ?養老保障涉及老有所養的資金、醫療、居住等方面。養老保障指數設立養老金（獨立指數）、醫療保障（獨立指數）、養老服務（獨立指數）、老年友好社會（獨立指數）4個二級指標。其中，養老金、醫療保障作為獨立指數已連續發布6年。2017版養老保障發展指數0.1472，比2016年0.1414增值0.0058，略有進步，0.1472/0.3200的評價值為0.4600，主要是養老金和醫療保障制度建設的績效，養老服務剛起步、老齡友好型社會建設初起，本指數總體處于差等發展區間，屬于中國社會轉型中有待成長的發展指數。通過經濟社會轉型完善養老保障體系建設的主要工作如下：

? ? ?（1）養老金制度改革

? ? ? ?2017年, 國務院發布了《劃轉部分國有資本充實社保基金實施方案》，人社部印發了《機關事業單位基本養老保險關系和職業年金轉移接續經辦規程（暫行）》、《統一和規范職工養老保險個人賬戶記賬利率辦法》。黨的十九大報告提出“盡快實現養老保險全國統籌”，降低養老保險費率、增加企業年金和發展個人養老金，建設三支柱的國家養老金制度，是今后幾年的核心任務。

? ? ?（2）醫療保障制度改革

? ? ? ?2017年，國務院印發了《生育保險和職工基本醫療保險合并實施試點方案》，智能審核、支付方式改革、跨省異地就醫直接結算工作取得突破性進展，36種談判藥品納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》乙類范圍，大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國際市場價格，大大減輕了患者的醫療負擔。但是，職工醫療保險基金的45%左右進入個人賬戶，加之過度醫療和欺詐套取資金，醫療保險基金的使用效率較低，改革定價機制和支付方法，調動醫院和醫生的經濟性，加強醫療保險基金管理，提高使用效率是今后幾年的核心任務。

? ? ?（3）培育養老服務體系

? ? ? ?2017年，國務院和相關部委發布了《關于加快推進養老服務業放管服改革的通知》、《智慧健康養老產業發展行動計劃》與《關于開展智慧養老應用試點示范的通知》推動了智慧健康養老產業發展、《關于印發康復醫療中心、護理中心基本標準和管理規范（試行）的通知》和《養老機構服務質量基本規范》、《關于運用政府和社會資本合作模式支持養老服務業發展的實施意見》等一系列指導性文件，重點引導和鼓勵社會資本通過PPP模式參與養老服務的供給，這是構建醫護養服務體系和產業的必由之路，亟待完善相關法律、法規和培育政府與社會契約精神的制度安排。

? ? ? ?2017年，長期護理保險試點取得了初步成效。山東省發布了《關于試行職工長期護理保險制度的意見》，決定在全省全面建立職工長期護理保險制度。上海市出臺了《上海市長期護理保險試點辦法》在2018年1月1日起在全市推行長期護理保險。但是，基于中國未富先老的國情，長期護理保險需要政府、市場和個人家庭的合作。

? ? ?（4）老年友好型社會建設

? ? ? ?2017年，《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》提出到2020年，支持老齡事業發展和養老體系建設的社會環境更加友好的目標。國務院辦公廳發布了《關于制定和實施老年人照顧服務項目的意見》，提出推進老年宜居社區、老年友好城市建設，并在老年補貼、養老服務、適老化公共設施供給、老年健康管理、老年教育與文體娛樂等方面加大對老年人的照顧服務工作。中國啟動了老年友好型社會建設。